Preguntas Frecuentes

Para llenar la solicitud

¿Pueden mis hijos recibir beneficios de CHIP y Children’s Medicaid?

Cómo apelar a la decisión de la HHSC

¿No puede recibir beneficios de CHIP o Children’s Medicaid?

Preguntas acerca de beneficios de CHIP

Preguntas acerca de los beneficios de Children’s Medicaid

Para informar cambios en su caso

Información para proveedores

Otros

Para llenar la solicitud

Ciudadanía

P: ¿Necesito enviar una copia del certificado de nacimiento de mi hijo con la solicitud?

R: Si su hijo nació en Texas, no necesita enviar una copia del certificado de nacimiento. Podemos buscar una copia del certificado de nacimiento en nuestro sistema. Si el niño(a) nació en otro estado o nación, necesitará enviar una copia del certificado de nacimiento de su hijo(a) con los documentos de prueba que le pidamos.

Puede enviar copias de documentos como certificados de nacimiento a la siguiente dirección:

HHSC
P.O. Box 14200
Midland, TX 79711-4200

O puede enviar las copias por fax gratis al: 1-877-542-5951.

Si ya completó su solicitud de CHIP y Children’s Medicaid y necesita enviarla, asegúrese de incluir documentos de prueba recientes de ingreso y gastos y algún otro documento que le pidamos con su solicitud.

P: ¿Puedo enviar otro tipo de documento que no sea el certificado de nacimiento de mi hijo(a) para probar su ciudadanía americana?

R: No necesita enviarnos nada para probar la ciudadanía de su hijo(a) si nació en Texas. Podemos buscar certificados de nacimiento de Texas en nuestro sistema. Si su hijo(a) no nació en Texas, necesita enviarnos copia de uno de los siguientes documentos con su solicitud:

  • Parte delantera y trasera de la tarjeta de Residente Permanente (I-551).
  • Forma de llegada y de salida (Forma I-94) del Servicio de Ciudadanía e Inmigración de los Estados Unidos (USCIS, por sus siglas en inglés).
  • Certificado de nacimiento de los Estados Unidos.
  • Pasaporte de los Estados Unidos.

P: Mi hijo(a) no es ciudadano americano pero es residente legal permanente. ¿Puedo solicitar beneficios de CHIP y Children’s Medicaid para mi hijo(a)?

R: Si. Necesitará enviarnos copia de uno de los siguientes documentos con su solicitud:

  • Parte delantera y trasera de la tarjeta de residente permanente (I-551).
  • Forma de llegada y de salida (Forma I-94) del Servicio de Ciudadanía e Inmigración de los Estados Unidos (USCIS, por sus siglas en inglés).
Ingresos

P: My cuñado y mi suegro viven con nosotros. Ambos son adultos y trabajan. ¿Hay que incluirlos en la solicitud de beneficios?

R: No. No necesita incluir sus nombres ni sus ingresos. Sólo necesita incluir a los padres, madres, padrastros, madrastras, niños menores de 18 años de edad y sus ingresos en la solicitud de beneficios de CHIP y Children’s Medicaid.

P: El amigo de mi hijo(a) de 16 años vive con nosotros. ¿Debemos incluirlo en la solicitud de beneficios como miembro de nuestra familia?

R: No incluya niños que viven con usted pero que no son hijos suyos en la solicitud de beneficios.

P: ¿Qué tipo de ingreso se incluye en la solicitud de beneficios, neto o bruto?

R: La solicitud de beneficios le pide por el ingreso bruto de su familia. El dinero que le pagan antes de descontar impuestos u otras deducciones.

P: ¿Necesito incluir la manutención de niños como parte de mi ingreso mensual?

R: Sí. Los pagos que recibe de manutención de niños cuentan como ingreso cuando determinamos si puede recibir beneficios de CHIP o Children’s Medicaid. Necesita enviarnos documentos de prueba de ese ingreso como copia de un cheque de manutención para niños o copia de la orden judicial cuando envíe su solicitud de beneficios.

P: Si recibo beneficios de comida del Programa SNAP (antes estampillas para comida) o de ayuda temporal a familias necesitadas (TANF). ¿Necesito incluir esta información en la solicitud de beneficios? ¿Qué documentos de prueba puedo enviar?

R: Los beneficios de comida del Programa SNAP (antes estampillas para comida) no son considerados como ingreso y no debe incluirlos como parte de su ingreso mensual en su solicitud de beneficios de CHIP/Children’s Medicaid. El programa de ayuda temporal a familias necesitadas (TANF) sí se considera como ingreso. Puede enviarnos una copia de la carta que dice la cantidad y por cuanto tiempo recibirá los beneficios de TANF.

P: Mi esposo y yo tenemos nuestro propio negocio. ¿Cómo probamos nuestro ingreso mensual?

R: Si trabaja por cuenta propia su prueba de ingresos puede ser una copia de su declaración de impuestos (IRS) más reciente que incluya la forma C (Schedule C) o la forma Schedule C-EZ. Si nos envía la forma Schedule C-EZ también envíe los documentos de prueba de las deducciones que reclamó de su negocio propio para que podamos utilizar esta información cuando revisemos los gastos que podemos descontar para verificar su ingreso.

P: Me preguntaba si las guías de ingreso incluyen tiempo extra. Mi esposo trabaja tiempo extra pero no todo el tiempo.

R: Si el talón de cheque de pago que nos envíe como prueba de su ingreso muestra tiempo extra, usaremos esta cantidad para calcular si sus hijos pueden recibir beneficios de CHIP o Children’s Medicaid. Por favor, envíenos un talón de cheque de pago reciente que muestre el ingreso que normalmente gana.

Gastos

P: Pagamos por cuidado de niños, ¿Este gasto puede deducirse de nuestro ingreso mensual?

R: Sí. Necesita enviarnos documentos de prueba de estos gastos como una copia de un cheque cancelado o una declaración firmada y con fecha del centro de cuidado de niños que muestre cuánto paga cada semana o cada mes. Envíe estas copias con su solicitud de beneficios de CHIP y Children’s Medicaid completamente llena. Podemos deducir hasta $200 cada mes en gastos de cuidado de niños por niños de 1 año de edad o menores y hasta $175 cada mes por niños de 2 años y mayores.

P: Yo le pago a mi primera esposa por manutención de niños y pensión alimenticia. ¿Cómo puedo dar prueba de estos gastos?

R: Puede enviarnos copia de la sentencia de divorcio o de la orden judicial que dice la cantidad de estos pagos. También puede enviar copias de cheques cancelados.

Bienes (cosas de las que es dueño)

P: ¿Cuánto dinero puede tener una familia en cuentas de banco, cuentas IRA, etc., para poder recibir beneficios de CHIP o de Children’s Medicaid?

R: Si su ingreso se menor del 150 por ciento del nivel de pobreza federal (ingresos menores de $33,075 para una familia de 4) no tomaremos en cuenta sus bienes para determinar si sus niños pueden recibir beneficios de CHIP o Children's Medicaid. Si su ingreso es mayor del 150 por ciento del nivel de pobreza federal, el límite de bienes (autos, cuentas de banco, efectivo, etc.) es de $10,000. Su auto principal no cuenta como un bien para este propósito. Tampoco se consideran ciertas cuentas financieras como cuentas de retiro y planes de ahorros universitarios reconocidos por el Servicio de Impuestos Internos.

Para más información acerca de su situación en particular puede llamar a la línea de ayuda de CHIP y Children's Medicaid al 1-877-543-7669.

P: La solicitud de beneficios pide información acerca de nuestros autos. Nosotros usamos nuestros autos para ir a trabajar. ¿Cuáles son las reglas acerca de esto?

R: Para muchas familias, el auto que se usa más en la casa o el auto principal no es considerado como un bien. Otros autos y camionetas puede ser exentos (no considerados) si se usan primordialmente para ganar dinero.

Ayuda para llenar la solicitud de beneficios

P: ¿Hay alguien que pueda ayudarme a llenar la solicitud de beneficios?

R: Hay varias formas de obtener ayuda para llenar la solicitud de beneficios.

La HHSC trabaja con grupos de servicio social en muchas áreas de Texas. Estos grupos ayudan a las familias a llenar solicitudes para recibir beneficios de programas como CHIP, Medicaid, beneficios de comida del Programa SNAP (antes conocido como estampillas para comida), ayuda temporal a familias necesitadas (TANF) y otros servicios. Puede encontrar al grupo que le puede ayudar en su área usando la herramienta de búsqueda. Vaya a la página de “Cómo solicitar” y siga hacia abajo hasta la sección titulada “¿Necesita ayuda gratis?”. Con esta herramienta de búsqueda puede ingresar el nombre del condado y aparecerá el nombre del grupo que ayuda en su área acompañado de información con el nombre y número de teléfono al que puede llamar.

Llame gratis a la línea de ayuda de CHIP y Children’s Medicaid al 1-877-543-7669. Puede llamar de lunes a viernes de 8 a.m. a 8 p.m., hora del centro, excepto días festivos.

Después de enviar su solicitud de beneficios

P: Recibí una carta que me dice que a mi solicitud le falta información, ¿Cómo consigo la información que falta?

R: Si la información que le falta son datos que puede decirnos por teléfono puede llamar gratis a la línea de ayuda de CHIP y Children’s Medicaid al 1-877-543-7669. Llame de lunes a viernes de 8 a.m. a 8 p.m., hora del centro, excepto días festivos. Esta guía le dice qué tipo de información nos puede dar por teléfono.

Si necesita enviarnos documentos de prueba como copia de un talón de cheque de pago reciente o un certificado de nacimiento puede enviarlos por correo o por fax. Envíe los documentos a la siguiente dirección:

HHSC
P.O. Box 14200
Midland, TX 79711-4200

O puede enviarlos por fax gratis al 1-877-542-5951.

Es muy importante que escriba su nombre en cada uno de los documentos que nos envíe, ya sea por correo o por fax.

P: Envié mi solicitud de beneficios de CHIP y Children’s Medicaid pero aún no he sabido nada, ¿Cómo sé si recibieron mi solicitud de beneficios?

R: El mejor recurso para saber la información del estado actual de su solicitud de beneficios es la línea de ayuda de CHIP y Children’s Medicaid. Puede llamar gratis al 1-877-543-7669 de lunes a viernes de 8 a.m. a 8 p.m., hora del centro, excepto días festivos.

Si está renovando beneficios de Medicaid tendrá que visitar o llamar a su oficina local de beneficios de la HHSC. Puede buscar la oficina de beneficios más cercana llamando al 2-1-1 o buscando en nuestro localizador de oficinas de beneficios por Internet.

P: ¿Cuánto tiempo toma para saber si mis hijos pueden recibir beneficios de CHIP o Children’s Medicaid?

R: Nuestro equipo de trabajo tiene hasta 45 días para trabajar en su solicitud de beneficios. Una vez terminemos de revisar su solicitud, le enviaremos una carta para dejarle saber si sus hijos pueden recibir los beneficios o no. Si sus hijos pueden recibir estos beneficios, la carta le dirá de qué programa recibirá los beneficios, CHIP o Children’s Medicaid . La carta le dará instrucciones acerca de los próximos pasos a seguir para inscribir a sus hijos en uno de los planes de seguro médico de CHIP o Medicaid.

Si desea saber información acerca de su solicitud de beneficios llame gratis al 1-877-543-7669.

La cuota de inscripción de CHIP

P: ¿Cómo pago la cuota de inscripción de CHIP?

R: Puede enviar el pago de la cuota de inscripción de CHIP por correo en cheque o puede pagar con una tarjeta de crédito por Internet.

Texas Online es el sitio web para pagar con tarjeta de crédito. Busque la página de Pago de cuota de inscripción de CHIP. Tendrá un cargo adicional de $2 por el servicio de pago por Internet.

También puede enviar un cheque por correo a:

HHSC
P.O. Box 660287
Dallas, TX 75266-9792

P: Pagué la cuota de inscripción de CHIP la semana pasada pero ahora mi esposa consiguió trabajo y puede añadir a los niños en su seguro médico. ¿Cómo podemos pedir que nos devuelvan el dinero de la cuota de inscripción?

R: Puede llamar a la línea de ayuda de CHIP y Children’s Medicaid y pedirle al representante de servicio al cliente que necesita un reembolso de la cuota de inscripción de CHIP. Llame gratis al 1-877-543-7669 de lunes a viernes, de 8 a.m. a 8 p.m., hora del centro, excepto días festivos.

¿Pueden mis hijos recibir beneficios de CHIP y Children’s Medicaid?

P: La herramienta de la calculadora de este sitio web dice que mis hijos podrían recibir beneficios de CHIP. ¿Esto significa que mi solicitud de beneficios será aprobada?

R: La única forma en que podemos decirle si sus niños pueden recibir beneficios de CHIP o Children’s Medicaid es revisando la información que nos de cuando llene su solicitud de beneficios. Para conseguir una aprobación tiene que llenar una solicitud de beneficios.

Hay grupos de servicios sociales en Texas que ayudan a las familias a llenar las solicitudes para recibir beneficios de programas como CHIP, Medicaid, beneficios de comida del Programa SNAP (antes estampillas para comida) , ayuda temporal a familias necesitadas (TANF) y otras ayudas. Puede encontrar al grupo en su área usando la herramienta de búsqueda. Vaya a la página de “Cómo solicitar” y siga hacia abajo hasta la sección titulada “¿Necesita ayuda gratis?”. Con esta herramienta de búsqueda puede ingresar el nombre del condado y aparecerá el nombre del grupo que ayuda en su área acompañado de información con el nombre y número de teléfono que puede llamar.

Si desea llenar una solicitud de beneficios por cuenta propia puede llamar gratis 1-877-543-7669 y comenzar el proceso de solicitud por teléfono. Llame de lunes a viernes, de 8 a.m. a 8 p.m., hora del centro, excepto días festivos.

P: Soy divorciado(a). La corte dice que tengo que proveer seguro medico para mis hijos pero no tengo trabajo. ¿Puedo solicitar beneficios de CHIP para mis hijos?

R: Las únicas personas que pueden solicitar beneficios CHIP y Children's Medicaid a nombre de sus hijos son las personas que viven con los niños y que proveen cuidados para ellos. Si tiene custodia compartida puede solicitar beneficios a nombre del niño. Para más información, hable con un representante de servicio al cliente de CHIP y Children’s Medicaid llamando gratis al 1-877-543-7669 de lunes a viernes, de 8 a.m. a 8 p.m., hora del centro, excepto días festivos.

P: Mis hijos tienen 19 y 21 años de edad pero son estudiantes a tiempo completo, ¿Pueden recibir beneficios de CHIP?

R: CHIP ofrece beneficios a niños de 18 años de edad o menores. Puede verificar otras alternativas de seguro médico disponibles visitando www.texashealthoptions.com. Este sitio es auspiciado por el Departamento de Seguro de Texas y tiene información para personas que buscan alternativas de seguro médico accesibles.

P: Mi esposo fue despedido de su trabajo recientemente y ahora recibe beneficios de desempleo. ¿Puedo solicitar beneficios de CHIP mientras el recibe beneficios de desempleo? Si es posible, ¿Cómo envío prueba de este ingreso con mi solicitud de beneficios?

R: Puede enviarnos copia de la carta que la Comisión de la Fuerza Laboral de Texas (TWC por sus siglas en inglés) le envió a su esposo diciéndole que recibirá beneficios de seguro de desempleo. Si no tiene esta carta pero tiene acceso a su cuenta de tarjeta de débito por Internet, puede imprimir uno de los estados de cuenta que muestre la cantidad que le depositan y cada cuanto tiempo es depositada.

P: Mis hijos tienen plan de seguro médico pero las primas y copagos son bien altas, ¿Puedo solicitar beneficios de CHIP para mis hijos?

R: CHIP está diseñado para niños que no tienen acceso a otras alternativas de seguro medico. Sus hijos podrían recibir beneficios si el costo de su plan de seguro médico actual es más del 10 por ciento del ingreso familiar.

Para más información llame gratis a la línea de ayuda de CHIP y Children’s Medicaid al 1-877-543-7669. Puede llamar de lunes a viernes de 8 a.m. a 8 p.m., hora del centro, excepto días festivos.

P: Mi esposa trabaja como maestra pero no estamos seguros si nuestros hijos podrían recibir beneficios de CHIP o SKIP. ¿Para qué programa debemos solicitar?

R: Ambos programas usan la misma solicitud. Revisaremos su solicitud para saber si sus hijos pueden recibir beneficios de uno de los dos programas. Si encontramos que sus hijos pueden recibir beneficios de CHIP pero deben inscribirse en el Programa de seguro para niños del estado (SKIP por sus siglas en inglés), le enviaremos la información as Sistema de retiro de empleados de Texas, quien administra el programa SKIP.

P: Tengo 7 meses de embarazo. ¿Puedo solicitar beneficios de CHIP ahora para que cuando mi hijo nazca ya reciba beneficios?

R: No podemos procesar una solicitud de beneficios para un niño que aún no ha nacido a menos que la madre solicite beneficios de la Cobertura perinatal de CHIP . Este programa ofrece beneficios de servicios médicos durante el embarazo y cuando el bebé nace. Si ya tiene seguro médico privado que cubre su embarazo no puede recibir los beneficios de la Cobertura Perinatal de CHIP.

Puede solicitar beneficios para su bebé inmediatamente después del parto y puede comenzar a trabajar en su solicitud de beneficios ahora mismo. Llame gratis al 1-877-543-7669 y pida que le envíen una solicitud. Puede llamar de lunes a viernes de 8 a.m. a 8 p.m., hora del centro, excepto días festivos.

También puede conseguir una solicitud de beneficios por Internet. Vaya a la página de “Cómo solicitar” en nuestro sitio web. Aquí puede llenar una solicitud de beneficios utilizando su computadora y descargar la solicitud con su información ya impresa

Cómo apelar a la decisión de la HHSC

P: Solicité beneficios de CHIP pero me los negaron. Pienso que su decisión está equivocada. ¿Hay manera de apelar la decisión?

R: Si tiene preguntas acerca de nuestra decisión puede pedir que revisemos su solicitud nuevamente. Envíenos una carta diciéndonos la razón por la cual cree que cometimos un error. Debe enviar esta carta 30 días a partir de la fecha en que le enviamos la carta diciéndole que sus niños no recibirían beneficios de CHIP. Esta carta debe ser por escrito y estar firmada. No puede hacer esto por teléfono. Puede enviar la carta a la siguiente dirección:

CHIP
PO Box 14400
Midland, TX 79711-9904

O puede enviar la carta por fax gratis al: 1-877-542-5951.

¿No puede recibir beneficios de CHIP o Children’s Medicaid?

P: Mis hijos no pueden recibir beneficios de CHIP o Medicaid pero necesito llevarlos al médico, ¿Qué puedo hacer?

R: Puede llamar al 2-1-1 para saber si hay otros recursos en su pueblo que le puedan ayudar. El 2-1-1 tiene un listado disponible de servicios locales, gratis o de bajo costo, para personas que los necesiten. También puede buscar en la base de datos de servicios del 2-1-1 visitando www.211Texas.org. Haga clic en “Search for services” (sólo en inglés).

P: Revisé la guía de ingresos de CHIP y encontré que nuestro ingreso es muy alto para recibir beneficios del programa. ¿Existen otras opciones para obtener seguro médico de bajo costo para nuestros hijos?

R: Puede encontrar información acerca de seguro médico privado que puede comprar en el sitio web del Departamento de Seguros de Texas en www.texashealthoptions.com. También puede llamar al 1-800-252-3439 y preguntar por otras opciones de seguro médico disponibles para usted.

Otra fuente de información es el 2-1-1 de Texas. Cuando llame al 2-1-1, pregunte acerca de los programas de seguro médico de bajo costo disponibles para niños. También puede buscar en la base de datos de servicios del 2-1-1 visitando www.211Texas.org. Haga clic en “Search for services” (sólo en inglés).

Preguntas acerca de beneficios de CHIP

P: Necesito pedir tarjetas nuevas de plan de seguro médico para mis hijos, ¿A quién puedo llamar para pedirlas?

R: Para más información acerca de sus tarjetas de identificación de seguro médico de CHIP, por favor llame al seguro médico de CHIP de sus hijos.

Si no sabe cual es el seguro médico de sus hijos puede llamar gratis a la línea de ayuda de CHIP y Children’s Medicaid al 1-877-543-7669 y pregunte en qué plan de seguro médico su hijo está inscrito. Puede llamar de lunes a viernes de 8 a.m. a 8 p.m., hora del centro, excepto días festivos.

También puede buscar el plan de seguro médico de sus hijos visitando la sección de búsqueda de plan de seguro médico de este sitio web.

P: Necesito saber si mi hijo aún recibe beneficios de CHIP. Traté de llevarlo al médico recientemente pero la asistente me dijo que mi hijo ya no recibe beneficios. No recibí ninguna información acerca de renovar beneficios o de que sus beneficios terminaron.

R: Llame gratis a la línea de ayuda de CHIP y Children’s Medicaid al 1-877-543-7669. Puede llamar de lunes a viernes de 8 a.m. a 8 p.m., hora del centro, excepto días festivos.
.

P: ¿Ofrece CHIP beneficios de frenos dentales para mis hijos?

R: CHIP no ofrece beneficios de ortodoncia (frenos dentales). Muchos servicios dentales están cubiertos. Para un listado completo puede visitar la página de Beneficios dentales del programa de seguro médico para niños (CHIP). También puede llamar a la línea de ayuda de beneficios dentales de CHIP al 1-866-561-5892. Llame de lunes a viernes, de 8 a.m. a 7 p.m., hora del centro.

P: Quiero cambiar el médico de mi hijo, ¿Cómo lo hago?

R: Para cambiar el médico principal de su hijo puede llamar al plan de seguro médico de CHIP de su hijo.

Si no sabe cual es el plan de seguro médico de sus hijos puede llamar gratis a la línea de ayuda de CHIP y Children’s Medicaid al 1-877-543-7669 y pregunte en qué plan de seguro médico su hijo está inscrito. Puede llamar de lunes a viernes de 8 a.m. a 8 p.m., hora del centro, excepto días festivos.

También puede buscar el plan de seguro médico de sus hijos visitando la sección de búsqueda de plan de seguro médico de este sitio web.

P: Quiero cambiar el plan de seguro médico de CHIP de mi hijo, ¿Cómo lo hago?

R: Cuando único puede cambiar el plan de seguro médico de CHIP de sus hijos es:

  • Dentro de los primeros 90 días en que los beneficios de CHIP de su niño comenzaron.
  • Cuando renueva los beneficios de CHIP de su niño.
  • Si se muda fuera de su área de beneficios de CHIP.

P: Necesito seguro médico dental para mis hijos. Me di cuenta que CHIP ofrece seguro médico dental, pero también ofrece beneficios médicos que no necesitamos. ¿Hay forma de que podamos recibir sólo beneficios dentales?

R: No. CHIP no ofrece beneficios dentales por separado.

P: ¿Como sé cuando renovar los beneficios de CHIP de mi hijo?

R: Si tenemos su dirección actual, le enviaremos un paquete de renovación de beneficios de CHIP tres meses antes de que se venzan los beneficios de su hijo.

Mientras tanto, si quiere saber cuando terminarán los beneficios de CHIP de su hijo puede llamar gratis a la línea de ayuda de CHIP y Children’s Medicaid al 1-877-543-7669. Llame de lunes a viernes de 8 a.m. a 8 p.m., hora del centro, excepto días festivos.

P: ¿Me puede ayudar a encontrar un optómetra que acepte pacientes que reciben beneficios de CHIP?

R: Los beneficios de CHIP son mediante planes de seguro médico privados contratados por la Comisión de Salud y Servicios Humanos de Texas. Para más información acerca de cómo encontrar un optómetra o algún otro especialista en su área que es parte del seguro médico de CHIP de su hijo necesita llamar al plan de seguro médico de su hijo.

Si no sabe cual es el plan de seguro médico de sus hijos puede llamar gratis a la línea de ayuda de CHIP y Children’s Medicaid al 1-877-543-7669 y pregunte en qué plan de seguro médico su hijo está inscrito. Llame de lunes a viernes de 8 a.m. a 8 p.m., hora del centro, excepto días festivos.

También puede buscar el plan de seguro médico de sus hijos visitando la sección de búsqueda de plan de seguro médico de este sitio web.

P: Mi fecha de parto para tener a mi bebé es a principios de junio. Me preguntaba qué beneficios ofrece CHIP para mi bebé por nacer.

R: La cobertura perinatal de CHIP ofrece beneficios de cuidado prenatal para su bebé por nacer y beneficios de CHIP para sus primeros meses de vida. Para más información puede llamar a la línea de ayuda de CHIP al 1-877-543-7669. Llame de lunes a viernes de 8 a.m. a 8 p.m., hora del centro, excepto días festivos.

Encuentre más información visitando la sección de Cobertura Perinatal de CHIP en el sito web de la HHSC.

Preguntas acerca de los beneficios de Children’s Medicaid

P: Si tengo preguntas acerca de los beneficios de Children’s Medicaid de mis hijos, ¿A quién puedo llamar?

R: Si sus hijos reciben beneficios de Medicaid y tiene preguntas acerca de los beneficios llame al plan de seguro médico de sus hijos, ya sea STAR, PCCM, o STAR+PLUS. Puede encontrar un listado de estos seguros médicos en la sección de Preguntas sobre sus beneficios en el sitio web de la HHSC.

P: Si tengo preguntas sobre el caso de Children’s Medicaid de mi hijo, ¿A quién puedo llamar?

R: Puede obtener información acerca del caso de Medicaid de su hijo llamando o visitando su oficina local de beneficios de la HHSC. Para encontrar la oficina más cercana a su casa llame al 2-1-1 o busque en el localizador de oficinas por Internet.
.

P: Recibí la tarjeta de identificación de Medicaid de mi hijo, pero no sé a qué médicos lo puedo llevar. ¿Cómo puedo encontrar médicos que atiendan pacientes que reciben beneficios de Medicaid?

A: Puede utilizar nuestro localizador de proveedores. Con esta herramienta puede ingresar el plan de seguro médico de su hijo (si está inscrito en alguno) y su código postal o condado y el localizador le buscará todos los médicos en su área que atienden pacientes que reciben beneficios de Medicaid.

Para informar cambios en su caso

P: Nos acabamos de mudar, ¿Cómo me aseguro que Medicaid tiene mi nueva dirección?

R: Necesita llenar un Informe de cambio (Forma H1019) y entregarla en su oficina de beneficios de la HHSC más cercana. Puede llevarla en persona, enviarla por fax o por correo. Para encontrar su oficina de beneficios más cercana puede llamar al 2-1-1 o busque en el localizador de oficinas por Internet.

P: Nos acabamos de mudar, ¿Cómo me aseguro que CHIP tiene mi nueva dirección?

A: Puede llamar a la línea de ayuda de CHIP/Children’s Medicaid y decirle a uno de nuestros representantes su nueva dirección. Llame gratis al 1-877-543-7669, de lunes a viernes de 8 a.m. a 8 p.m., hora del centro, excepto días festivos.

También necesita llamar al plan de seguro médico de CHIP de su hijo para asegurarse que tienen su nueva dirección.

Información para proveedores

P: ¿Cómo me convierto en proveedor de CHIP?

R: Los servicios de CHIP en cada área de Texas son mediante un plan de seguro médico privado. Cada plan de seguro médico desarrolla o mantiene su propia red de proveedores. Para un listado completo de seguros médicos de CHIP y su información de contacto visite la parte de abajo de la sección de Preguntas sobre sus beneficios en el sitio web de la HHSC. También puede ver un listado de planes de seguro médico de CHIP y las áreas que sirven en: http://www.hhsc.state.tx.us/chip/CountyServiceAreaMap.pdf (sólo en inglés).

P: ¿Cómo me convierto en proveedor de Medicaid?

R: Si le interesa convertirse en un proveedor de Medicaid (STAR, PCCM o STAR+PLUS), puede comunicarse con nuestro proveedor, Texas Medicaid & Healthcare Partnership (TMHP). Un buen lugar para comenzar es el sitio web de TMHP (sólo en inglés).

P: Soy uno de los proveedores de CHIP y necesito verificar los beneficios de uno de mis clientes, ¿Cómo lo hago?

R: Llame a la línea para proveedores de CHIP al 1-800-645-7164, de lunes a viernes, de 8 a.m. a 5 p.m., hora del centro. Los proveedores que llamen a esta línea pueden confirmar con uno de nuestros representantes si un niño actualmente recibe beneficios de CHIP. También puede recibir una respuesta automatizada si tiene el número de caso de CHIP o número de identificación.

Otros

P: ¿Porqué mi hija de 4 años de edad recibe beneficios de Medicaid pero mi hijo de 7 años de edad recibe beneficios de CHIP?

R: Los límites de ingreso para recibir beneficios de Medicaid son mayores para niños menores de 5 años de edad. Quiere decir que su hija de 4 años de edad podrían recibir beneficios de Medicaid mientras que su hijo de 7 años de edad no.

P: Mi ex- esposa tiene la custodia de mi hija, pero necesito saber si mi hija recibe beneficios de CHIP. ¿Me puede decir si mi hija está inscrita?
R: La ley federal protege la información de salud de las personas. No podemos compartir información del caso de CHIP de un niño con ninguna otra persona que no sea la que llenó la solicitud de beneficios a nombre del niño y los representantes autorizados nombrados en la solicitud o enumerados en la información del caso. Si usted es una de estas personas, el que llenó la solicitud o un representante autorizado, podríamos compartir la información con usted. Pero si usted no es una de estas personas, no podemos contestar su pregunta.

P: Necesito una carta que muestre que mi niño recibe beneficios de CHIP, ¿Me la pueden enviar?

R: El documento que necesita se llama “Certificate of Credible Coverage” (certificación de beneficios). El seguro médico de CHIP de su hijo puede darle esta certificación.

Si no sabe cual es el plan de seguro médico de sus hijos puede llamar gratis a la línea de ayuda de CHIP y Children’s Medicaid al 1-877-543-7669 y pregunte en que plan de seguro medico su hijo esta inscrito. Llame de lunes a viernes de 8 a.m. a 8 p.m., hora del centro, excepto días festivos.

También puede buscar el plan de seguro medico de sus hijos visitando la sección de búsqueda de plan de seguro médico de este sitio web.

P: Conozco a alguien que recibe beneficios de CHIP, pero estoy seguro(a) de que esta familia gana mucho más dinero que el límite de ingresos. ¿Quién puede verificar esto?

R: Si sospecha malgasto, abuso o fraude de CHIP o Children’s Medicaid, por favor llame gratis a la Oficina del Inspector General de la HHSCplease al 1-800-436-6184. También puede reportar el malgasto, abuso o fraude por Internet (sólo en inglés) en el sitio web de la Oficina del Inspector General de la HHSC (sólo en inglés).

P: Cuando llamo al 877-543-7669 me sale el centro de llamada de CHIP en Louisiana. ¿Cómo puede llamar al centro de llamadas de CHIP de Texas?

R: El 877-543-7669 es un número de teléfono nacional. Este número le comunica con el centro de llamadas del lugar desde donde se originó la llamada. Si está cerca de Louisiana, Arkansas, Oklahoma, o de la frontera de Nuevo Mexico, le va a comunicar con el centro de llamada de CHIP de ese estado y no con el de Texas. Puede llamar al centro de llamadas de CHIP de Texas desde cualquier parte de los Estados Unidos llamando al 1-800-647-6558.

Return to top of page